腎臟病是一種高發(fā)疾病,世界范圍內(nèi)平均每10個成年人中就有1人患有慢性腎臟病,其引發(fā)的死亡率持續(xù)上升,預計到2040年將會成為第五大死因。今天是第19個世界腎臟日,讓我們一起關(guān)注這類特殊的腎臟疾病……
一位32歲的男士在體檢時發(fā)現(xiàn)腎臟上有囊腫。他告訴體檢報告解讀醫(yī)生,自己的媽媽是一位多囊腎病患者。為了進一步明確診斷,在醫(yī)生建議下,他做了相關(guān)基因檢測。綜合迪安診斷出具的檢測報告和遺傳咨詢師分析,檢出他的PKD1基因有疑似致病變異(NM_001009944.3 c.10796C>G p.Ser3599Ter exon36),該變異也與其目前的臨床信息一致。 通過上述發(fā)現(xiàn),最終診斷這位男士罹患的是常染色體顯性多囊腎。這是一種最常見的遺傳性腎病之一,發(fā)病率約為1/1000且會隨著年齡增長而增長。大約50%的患者在60歲時患有終末期腎病,也就是“尿毒癥”。
為什么遺傳性腎病難以早期察覺? 在導致終末期腎病的原因中,遺傳性腎病排名第五,緊跟在慢性腎炎、糖尿病腎病等之后。有大約10%-15%的腎臟病患者都是因為遺傳因素患病,特別是在年輕人和兒童群體中更為突出。比如,在25歲前患慢性腎病的人群中,每5個就有1個是遺傳性腎??;而在需要進行兒童腎移植的病例中,三成以上都與遺傳有關(guān)。 遺傳性腎病有著復雜的基因背景——目前已知致病基因超過600個,并且遺傳方式多種多樣,有的是顯性遺傳,有的是隱性遺傳。這意味著,許多遺傳性腎病在初期階段往往癥狀不明顯或者與其他類型腎病相似,不易被識別出來,甚至有時直到病情發(fā)展到腎功能衰竭的地步才被確診。 此外,還有很多錯誤的觀念也在誤導著患者:“遺傳性腎病就是先天性腎病,我都幾十歲了才得的腎病,肯定不是遺傳病。”“父母都沒病,我肯定不是遺傳病?!笔聦嵣?,遺傳病既可以是嬰幼兒時期發(fā)病,也會晚至幾十歲甚至老年時才首次顯現(xiàn)病癥。所以,目前看起來健康的人,也有可能攜帶致病基因而不自知,并將這個風險悄無聲息地傳給下一代。
基因檢測助力遺傳性腎病早診斷
基因檢測技術(shù)通過檢測人體DNA中的變異,能夠準確識別與遺傳性腎病相關(guān)的特定基因突變,實現(xiàn)疾病的早期、精準診斷,可以盡量避免僅依靠臨床癥狀導致的誤診或延遲診斷。
哪些腎病患者建議做基因檢測? 1.臨床表現(xiàn)類似遺傳性疾??; 2.有明確的遺傳傾向; 3.有家族史; 4.常規(guī)的臨床流程難以確診; 5.早期診斷有助于預防性干預; 6.特殊的地域和種族。 簡而言之,對于那些早期發(fā)病、診斷不明、治療效果不佳、懷疑具有遺傳性質(zhì)或有家族腎病史的患者,都建議考慮進行基因檢測。
基因檢測在遺傳性腎病診療中的作用 1.判斷具體類型,指導治療方向,判斷預后。 精確識別遺傳性腎病的類型,為患者提供針對性的治療方案。部分遺傳性腎病如適用輔酶Q10、托伐普坦等藥物治療的情況,通過檢測可明確用藥選擇;同時避免無效治療,減輕經(jīng)濟負擔和藥物副作用。 幫助預測疾病發(fā)展進程,適時啟動干預措施,幫助預估腎衰竭的發(fā)生時間,以便及時制定個性化醫(yī)療策略。 有助于醫(yī)生更好地評估腎移植手術(shù)的成功率及后續(xù)管理。 2.篩查家庭高危成員,指導優(yōu)生優(yōu)育。 可揭示家族中其他成員的患病風險。 對于有生育計劃的家庭來說,可通過基因檢測進行胚胎植入前或產(chǎn)前遺傳篩查,提前得知后代是否攜帶致病基因,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
基因檢測怎么做?
腎臟相關(guān)基因檢測通常通過簡單的抽血來獲取樣本,受檢人無需特殊準備,空腹、用藥等均不影響樣本。但為了更好地明確診斷,送檢者需提供詳盡的病史和臨床資料。迪安診斷可提供遺傳性腎病診斷整體解決方案,并由專業(yè)的遺傳咨詢師團隊提供報告解讀服務。
迪安診斷腎臟病相關(guān)基因檢測項目 迪安診斷秉承“臨床表型+經(jīng)濟高效”的基因診斷理念,在提高遺傳性腎病檢測水平的同時,充分結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)特征及遺傳背景信息,助力醫(yī)生更準確地診斷疾病類型和預測疾病發(fā)展趨勢,從而為患者提供針對性治療,有效減輕疾病診療過程中的經(jīng)濟負擔。 除了通過基因檢測助力遺傳性腎病早診斷,迪安診斷早已建立腎臟病檢測中心,以標準化和規(guī)范化的腎活檢病理檢查及報告體系為基礎,創(chuàng)新融合數(shù)字化病理技術(shù)和網(wǎng)絡平臺優(yōu)勢,為臨床診斷、臨床試驗與科研、新治療靶點的尋找等提供檢測服務,助力臨床制定各類腎臟疾病的個體化治療方案。
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