病例分享 患者K女士，25歲，自述生育前感染霉菌性陰道炎，治療無(wú)明顯療效，多次復(fù)發(fā)。 2023年3月16日，臨床采集K女士的樣本進(jìn)行Dano-seq生殖道微生物檢測(cè)，結(jié)果顯示無(wú)乳鏈球菌過(guò)度增殖，生殖道益生菌-乳桿菌含量極低，陰道微生態(tài)失衡，并非霉菌性陰道炎。經(jīng)過(guò)針對(duì)性治療，2023年4月26日再次送檢進(jìn)行Dano-seq生殖道微生物檢測(cè)，結(jié)果顯示惰性乳桿菌（益生菌）占據(jù)優(yōu)勢(shì)，生殖道微生態(tài)環(huán)境得到明顯改善。
健康女性的生殖道微生態(tài)特征 健康育齡期女性生殖道微生物種類(lèi)擁有以下特征： 每毫升生殖道液中約含有109個(gè)細(xì)菌； 菌群多樣性低，乳桿菌（原籍菌）數(shù)量占70%~95%以上（約106~107CFU/mL）； 以1-2種乳桿菌為主（以卷曲、惰性 、詹氏和加氏為主）； 存在低豐度的其他微生物（過(guò)路菌、條件致病菌）：如G+球菌、桿菌，G-球菌、桿菌，厭氧菌（G+、G-）以及真菌、支原體、衣原體、滴蟲(chóng)和病毒等。 其中乳桿菌作為生殖道內(nèi)的原住民，作用是至關(guān)重要的： 產(chǎn)生乳酸，降低pH值，維持酸性環(huán)境（pH值 3.8-4.5）； 產(chǎn)生H2O2，殺菌滅菌； 分泌抗菌化合物（細(xì)菌素、類(lèi)細(xì)菌素和生物表面活性劑等）； 定植抗力（與生殖道粘膜上皮細(xì)胞緊密結(jié)合，形成生物膜）； 生物拮抗（與病原體競(jìng)爭(zhēng)定植）； 刺激免疫系統(tǒng)、調(diào)整機(jī)體免疫反應(yīng)的作用。
女性生殖道感染可導(dǎo)致多種疾病 當(dāng)女性生殖道受到外力、手術(shù)、分娩、性生活等影響，或者因使用大劑量抗生素、抗腫瘤藥物或免疫抑制劑后，生殖道微生態(tài)將有概率失衡，容易引發(fā)感染性疾病——生殖道感染(Genital Tract Infection,GTI）。 臨床常見(jiàn)的生殖道感染疾病包括細(xì)菌性陰道病（Bacterial Vaginosis，BV）、細(xì)胞溶解性陰道病（Cytolytic Vaginosis，CV）、需氧菌性陰道炎 (Aerobic Vaginitis，AV）、外陰陰道假絲酵母病（Vulvo Vaginal Candidiasis，VVC）、性傳播感染（Sexually Transmitted Infection，STI）等。 生殖道感染會(huì)引起不孕不育、不良妊娠結(jié)局、妊娠并發(fā)癥、婦科腫瘤、盆腔炎及增加性傳播感染風(fēng)險(xiǎn)等。
Dano-seq生殖道微生物檢測(cè)優(yōu)勢(shì) 常用的生殖道感染檢測(cè)方法對(duì)比 1.濕片法 將陰道分泌物置于載玻片上，滴加生理鹽水，通過(guò)折光性原理，觀察有無(wú)線索細(xì)胞、霉菌、滴蟲(chóng)形態(tài)。 優(yōu)勢(shì)：價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單； 劣勢(shì)：肉眼觀察，線索細(xì)胞及微生物不易分辨，敏感性差，易漏診。 2.干化學(xué)酶法 通過(guò)測(cè)定陰道分泌物的多種生化或酶學(xué)指標(biāo)，綜合判斷患者的微生物感染情況。 優(yōu)勢(shì)：操作簡(jiǎn)單，價(jià)格較低； 劣勢(shì)：間接檢測(cè)方法，存在很大因素干擾，取材的多少以及溫度因素直接影響酶反應(yīng)的準(zhǔn)確性。 3.陰道微生態(tài)檢測(cè) 陰道微生態(tài)檢測(cè)是通過(guò)常規(guī)濕片，革蘭染色，干化學(xué)酶法結(jié)合圖文報(bào)告，綜合分析陰道內(nèi)的微生態(tài)情況，對(duì)陰道炎癥有系統(tǒng)的判定及評(píng)估。 優(yōu)勢(shì)：檢測(cè)內(nèi)容多，能全面反應(yīng)陰道微生態(tài)情況； 劣勢(shì)：操作繁瑣，耗時(shí)長(zhǎng)，可能出現(xiàn)標(biāo)本稀釋程度不一、染色效果不佳、酶學(xué)和鏡檢結(jié)果矛盾的情況。 4.免疫熒光檢測(cè) 通過(guò)免疫熒光標(biāo)記技術(shù)，與陰道分泌物及宮頸脫落細(xì)胞中的病原菌抗原相結(jié)合，在熒光顯微鏡特定的波段下成像，用于病原微生物的快速檢測(cè)。 優(yōu)勢(shì)：判讀簡(jiǎn)單，并能判斷混合型感染； 劣勢(shì)：免疫熒光方法學(xué)無(wú)法判斷微生物種類(lèi)，并且對(duì)PH值等常用指標(biāo)無(wú)法檢出。 5.實(shí)時(shí)定量PCR 實(shí)時(shí)定量PCR技術(shù)針對(duì)特定生殖道有益/致病微生物的精準(zhǔn)基因檢測(cè)。 優(yōu)勢(shì)：樣本要求低，特異性、敏感性均較高，抗生素干擾較少； 劣勢(shì)：局限性在于檢測(cè)微生物數(shù)量較少，不能對(duì)未知細(xì)菌進(jìn)行檢測(cè)，且建立定量PCR標(biāo)準(zhǔn)曲線時(shí)需要純培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)菌株作為模板。 Dano-seq生殖道微生物檢測(cè)
Dano-seq生殖道微生物檢測(cè)基于納米孔測(cè)序平臺(tái)，可以更快速，精準(zhǔn)，有效地鑒定微生物群體組成。全面覆蓋5000多種細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、HSV1/2等微生物，通過(guò)一次測(cè)序就能了解樣本中微生物的構(gòu)成全貌，全面評(píng)估陰道微生態(tài)，分析乳桿菌、致病菌等占比，分析生殖道微生物多樣性。
檢測(cè)流程 Dano-seq生殖道微生物檢測(cè)適用范圍
出現(xiàn)陰道異味、瘙癢等癥狀的女性；
混合、復(fù)雜難治、不明病因的陰道炎癥；
不孕不育人群；
性行為無(wú)保護(hù)措施，性伴侶較多的特殊人群；
頑固、反復(fù)陰道感染的人群；
備孕期女性；
婦科手術(shù)前或胚胎移植前婦科篩查。
養(yǎng)成好習(xí)慣，遠(yuǎn)離生殖道感染 1.加強(qiáng)鍛煉，合理膳食，減少富含糖和碳水化合物的食物攝入，增加高纖維的低糖飲食可以減少陰道酵母菌的感染； 2.合理使用抗生素； 3.提倡淋浴，避免不必要的沖洗； 4.選擇合適的內(nèi)衣，盡量少穿緊身衣； 5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
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